身份政治之所以能捕获大批左翼亚人群的心，是因为它敏锐而准确地识别出了社会中真实存在的结构性不平等，并创造出短小精悍、精准有力的抗争口号。藉此，它成功地引起目标人群的共鸣，并营造出一浪一浪看似热闹的「社会影响」——但终究不可能成器，因为它在根本架构上缺乏导向成功的要素。之所以缺乏这些必备要素，是因为从一开始，它就没打算真的成功。

说一个反直觉的建议：做悲观主义者，享快乐人生。

从小喝到大的心灵鸡汤总是教导我们，保持乐观是对抗精神危机的有力武器。但现实是，乐观主义者才更容易抑郁。一部分原因是他们编织世界图景的方法错误，另一部分原因在于现实世界本身在恶化。

一个前置问题：抑郁是怎么来的？有遗传和器质性的部分，也有相当一部分来自后天，源于对世界的信念和现实之间慢性、不可调和的冲突张力。我们对世界的信念当然主要是好的，而和「好的信念」产生冲突张力的现实，只能就是「坏的现实」。于是问题来了，现实世界的本质到底是什么？

**是坏的，是悲观的。**否则上述逻辑无法成立。

问题是这样的，「假设女性乳腺癌患病率为1‰，再假设乳腺癌检测敏感性是 90%（即100个真病人里，有90个会检出为阳性），假阳性率是 9%（即100个健康人去查，有9个会被误诊为阳性），那么一位女性检测呈阳性，她患乳腺癌的概率是多大？」

用下表很容易算出来。1‰的患病率，那么假定有100个病人，99900个健康人。这100个病人里，90个被检出为阳性，10个漏诊；而余下99900个健康人里，有8991个（9%）被误诊为阳性。最后合计9081个阳性，里面真正的病人还是90个（只占0.99%）。这个0.99%，术语叫阳性预测值（PPV），在机器学习里叫精确度或查准率（precision）。

权力的本质是「说不」，是个很负向的东西。做决策本身就很消耗心神，心理学有个名词叫「决策疲竭」(decision fatigue)，其实就是选择过载的表现。而权力，是把决策过程和单向影响力串在一起，行使单向影响力又是件很耗费心神的事。所以，长期执掌权力做决策的人，无不忧心忡忡、嘴角下压，可见这不是一件松弛快乐的事。

然而，决策不是人人都爱，但权力多数人却求之不得。可见「单向影响力」苦归苦，是有成瘾性的。

在政治学里，权力(power)是影响力的特殊表现形式，体现的是宰制(domination)关系——按米尔斯的定义，「即使对方反对，依然可以行使自己意志的能力」。所以，否决是权力的根本体现形式——上级可以说不，下级不行；甲方可以说不，乙方不行；五大流氓可以在安理会说不，其他国家不行。即使在正面场景里，权力本质上也是以否定形式起效的：「去做」，实际是「不许不做」的意思。

吐槽

健康管理在中国，除了作为企业福利，就是作为保险的增值服务，都是可有可无的添头，付费方本质上没有需求刚性——员工的入职/离职决策，主要看钱、事、人，被保人投保/续保的决策，主要看保障面、核心权益、回报，增值服务的影响排在决策考量的很后面，可有可无。

健康管理的价值主张是帮助控制健康风险，进而降低费用。换句话说，得先有浪费风险，才有节约的需求。更甚者，先要在机制上无限放大潜在风险，大到传统机制（比如再保）失效，才会有专业「风险管理」的刚需。

最简单直接的办法，摘掉封顶线，裸奔。

「疾病管理没有独立商业模式」，不是什么新鲜结论。百糖大战活下来的公司，现在都在卖药，或者帮药企做精准营销，纯疾管服务的收入占比微不足道。棍子杵到底，疾病管理的价值主张是「帮付费方省钱」。然而终端用户本质上没什么需求，于是两条腿天生瘸一条。

夜色里的大学路人头攒动，年轻的身影结伴欢声掠过。行道树干缠满LED灯珠，口袋公园里旋着镭射，照得街市一片通明。街旁是琳琅各色的酒肆食舍，路肩排满售卖潮玩的地摊。遍地灯红酒绿，满目喜笑颜开。

拉丁文的盎格鲁化

英语喜欢把古罗马人的拉丁名字盎格鲁化（anglicize），比如屋大维的政敌马克·安东尼（Marcus Antonius => Marc Antony）、凯撒的政敌庞培（Pompeius => Pompey），基本思路就是嫌词尾-us烫舌，统统砍掉——但也不是都简化，像哲学皇帝马克·奥勒留（Marcus Aurelius）（因为冷门）基本在各个场合都没被简化过——惨遭盎格鲁化的主要是被编排进戏文里、融入了英语市民文化的古罗马名人（这个过程中莎士比亚居功甚伟），体现的是平民大众的需要。

事实上也不单是英国人嫌弃拉丁名字烫舌，同属拉丁语系的法国人也这么干，Marcus Antonius就被简化成了马克·安托万（Marc Antoine）。对这个问题，我一直很困惑。你非要说安东尼乌斯（Antonius）比斯拉夫名字（比如陀思妥耶夫斯基Dostoyevsky）还烫舌，咱英国人哪怕日子不过了也非得把它盎格鲁化成安东尼（Antony）不可，未免也有点极端。我猜，可能还是因为拉丁文变格太复杂，复杂到连人名都要跟着变，对两千年前刚走出森林/草原的日耳曼人/法兰克人造成了很大的困扰，所以才搞这么一出。

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之前还在美企时，每隔几个月就要参加全员FCPA（美国反海外腐败法 Foreign Corrupt Practice Act）培训（另一个强制培训是OFAC，即美国财政部海外资产控制办公室 Office of Foreign Assets Control 制订的制裁名录）。但我「感知上」离FCPA最近的一次（近你个头），却是前两天的这则新闻：因代理商2014-2019年间，在中国公立医院设备招标活动中向官员施加了不当影响，相关费用也没有正确体现在财务内控文件中，飞利浦被控触犯FCPA。周四，美国证交委（SEC）证实，飞利浦对该指控既不承认也不否认，但同意交6200万美元和解。搁往年，这笔钱算毛毛雨。但上个财年飞利浦史无前例亏了16亿欧元，一头还在因为呼吸机召回跟美国司法部（DOJ）艰难地谈和解，另一头又惹上了SEC，真是屋漏偏逢连夜雨。

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过去一个月水深火热，昼咳夜咳，腰酸背痛，时不时烧上一把。作为分级诊疗拥护者（怕挤且懒），特地爬去基层医院看了两回。检查结果一片大好！血象看起来没啥异样，新冠、甲/乙流都是阴性，就是C反应蛋白高点（16→29）。医生笑眯眯地讲： 病毒感染嘛，总要有个自然病程。 多休息多喝水吧。

倒也开了不少药，鱼腥草、鲜竹沥、头孢羟氨苄……说啥好呢，主打一个陪伴吧。病毒就不多说了，反正都不知道病原体是啥，这药用不用都一样。细菌的话，就这么笃定是古早款革兰氏阳性菌？那万一是支原体之类呢？买彩票起码也投个复式吧。好歹换个广谱的，加个喹诺酮啥呢。

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